第97回 薬剤師国家試験 必須問題の過去問レビューをしていくよ!
こんにちは!薬師です。
薬剤師国家試験の勉強方法で過去問演習をオススメしています。過去問の丸暗記はダメですが、過去問の内容をしっかり理解することは、国家試験突破の大きな力になります!
余力がある人は直近の過去問だけでなく、過去10年分の過去問を見ておけると良いでしょう。
今回は第97回 薬剤師国家試験問題 必須問題の俺流レビューです(笑)
綺麗な風景でリラックスしながら参考にしてみてください。あなたは満点取れますか…?
問1 ~問10
解答:④
解説:
束一的性質は分子の「数」による。希薄溶液では①②③⑤はこれを満たす。
④の表面張力はこれとは異なり、物質の種類に依存する。
管理人的には、これらの言葉が「モル」に関係するか否か判定可能かと思います。
蒸気圧はラウールの法則からもモル分率に関係がありますよね。
凝固点に関しては、モル凝固点降下という言葉がありますね。
沸点も同じですね。希薄溶液において定数とみますね。
表面張力はエネルギーです。ヤングの式でしたね。
浸透圧はオス「モル」ですよね。
解答:②
解説:保存温度が25℃で変化無しなので、一次反応ということは、初濃度に対して半減期毎に一定で減少する。
この物質は半減期3日なので、6日間では半減期が2カウントできる。つまり、6日では初濃度(1)の半分(1/2)の半分(1/4)になる。よって、初濃度は100mgなので100mg×1/4=25mg
この問題は絶対取りたい!
反応次数は式とグラフが同時に出て来るようにしましょう。
この程度なら大丈夫かと思いますが、緊張で計算ミスしないように…。
解答:⑤
解説:イオンに分解しましょう。
まぁ、後は言わずもがなですか。溶解度積ですから。
Ag2CrO4はAg+が2コ。Cr4-が1コ。
(2S)2×(S)1=4S3
これも確実に取りたい問題です!
簡単だからと思わず、少しでも心配だったら書いてみることですね。
解答:②
解説:
①半径が大きくなると反比例しますね。
②電荷に比例しますね。よって正解!
③粘度と速度は反比例ですね。
④pHは影響するが比例か反比例かはケースバイケースです。
⑤距離が長くなると反比例ですね。
これも確実に取りたい問題!
本番は緊張の中ですが、冷静に考えましょう。
解答:③
解説:
吸光度と言えば、ランベルトベールの法則でしたね。
ランベルトベールの法則とは、
吸光度=定数×濃度×層長
です。よって、選択肢の中で該当するのは、③濃度です。
これも確実に。
万が一、ランベルトベールの法則が出てこなくても正解へ導くことは可能だと思います。
解答:②
解説:
取れちゃってますからね(笑)
何というか、言葉の問題でもあるよね。この系統は。
少しでも疑問を持った人はしっかり復習しておきましょう。しっかり押さえて損はない問題です。
置き換わるなら、置換反応。ベンゼン系は省略されているけれど、水素(H)との置換多いですね。
取れるなら、脱離反応。くっつくなら、付加反応。
解答:③
解説:「ベンゾ」「ジアゼ」ですからね。
基本骨格と複素環は面倒だけれど、覚えておいた方が良いです。
その構造を持つから~うんぬん~があります。薬理とリンク可能な問題です。
今の問題はたまたまベンゾジアゼピンですが、すぐに問題を変更できる事もポイント!
解答:③
解説:
不斉炭素を有するが光学活性を示さない=アキラルであります。メソ体ですね。
ここからは立体を判定してもいいし、分子内対称面でみても良いでしょう。
どちらで判定しても、答えは③になるかと思います。
立体は苦手な人が多いそうですが、こういう問題を確実にとれるので、しっかり押さえよましょう!
RかSかの判定。頑張りましょう。
また、立体判定の問題も重要です。この問題は光学不活性の判定ですが、単純にこれら4つの化合物の立体の組み合わせを選ぶ場合も考えられます。
解答:⑤
解説:
①N2Oなので、Nは+1です。
②NOなので、Nは+2です。
③NO2なので、Nは+4です。
④HNO2なので、Nは+3です。
⑤HNO3なので、Nは+5です。
よって、⑤。
まずは、名称から化学式を導くところがポイント。その後は計算ですが、焦らずゆっくり確実に!
“なんだ簡単じゃん”と思うのは良いですが、確実に1点取るために石橋を叩いてから渡ってください。
解答:④
解説:
置換基の問題ですね。
カルボン酸>フェノール>アルコールの順で、カルボン酸が酸性度が最も高い。
今回の化合物では、B>C>Aですね。
酸性度については、国家試験においては置換基を覚える方が良いと思います。
確か教科書に置換基の酸性度、塩基性度の一覧があったと思うので、一読して覚える事がお勧めです!
問11~問20
解答:①
解説:
①ガストリンは促進ですね。よって誤り。
②セクレチンは膵液分泌促進なのでOK。
③カルシトニンは血中カルシウムイオン濃度を下げます。
④インスリンは血中グルコース濃度減少ですね。これもOK。
⑤アルドステロンは再吸収促進なので、OKですね。
ガストリンは「ガ」は「G」から始まるということで、G細胞から分泌されるホルモンです。
管理人はGO!GO!ガストリンと覚えてました(笑)
GO!なので促進系ホルモンです。
胃酸とペプシン分泌を促進する事、G細胞は幽門部にある事は覚えておきましょう。
セクレチンが合成されるのは小腸「粘膜」です。分泌されるのは十二指腸「粘膜」の「S」細胞です。
セクレチンは、ガストリン分泌を抑制します。つまり、胃酸分泌を抑制します。
ということは、ガストリンと逆の作用ですね。
俺は、SG戦でG負けると覚えていました(笑)(セクレチンはガストリン分泌抑制し、胃酸分泌抑制するの意)
カルシトニンはカルサゲニンって覚えていました(笑)
インスリンは…何も言わなくてOKでしょう。病態(糖尿病)とも関連しますし。
アルドステロンは鉱質コルチコイドで、副腎皮質球状層から分泌されますね。
その作用は問題文どおりです。
解答:②
解説:③はウイルスで、その他は真核生物ですね。
これは覚えるしかないと言えばそうですが、どういう物か(イメージ)がわかっていればそれでもOKかと。
アメーバは騙されやすそうですが、これまでの理科系講義で出てきた絵が浮かべば核がありますね。
解答:⑤
解説:
これは絶対得点したい問題です。
間違えた場合の多くは、読み飛ばした、または、読み間違いではないかと。
簡単と思う問題ほど、しっかり注意して読みましょう。
①③はRNAに関する記述ですね。
②については、AT、GCですね。
④は原核生物の記述ですね。
個人的に、要素満載の問題だと思います。
この問題は、答え合ってた!ハイ終了!ではなく、関連領域を網羅しておきましょう。
そうしたらある程度の問題は解けると思います。
解答:④
解説:「L」とかついてますが、あまり惑わされないように。
生合成経路や前駆物質は、基本的に覚えるしかないと思います。
が、基本構造や複素環が頭に入っていれば、色々と繋がってくるはずです。
出てきた選択肢は、構造と生合成が思い浮かぶようになりましょう。
解答:④
解説:研究室で実験やってる人は得意でしょうか?!
PCRは抗原抗体反応ではありませんね。
各選択肢の仕組みや手順をしっかりと理解しておきましょう。
何をどう使うのかまで把握できていると良いですね。
解答:①
解説:
ビタミンAが正解です。
ビタミンAは急性と慢性の過剰症がありますね。急性については問題文の通りです。
慢性では、頭蓋内圧亢進やうっ血性乳頭、全身の痛みや皮膚乾燥といった全身症状がありますね。
また、催奇形性や骨粗鬆症に関連していることも頭の片隅に置いてきましょう。
ビタミンB12は有毒性が低く、過剰症は特になしとの認識で良いでしょう。
ビタミンDの過剰摂取では食欲不振、体重減少、多尿、心臓不整脈等の異常状態があると報告されていますが、食事レベルでは起こらないでしょう。
サプリメント等による過剰摂取が該当しそうですが、イレギュラーである為、試験問題とはならない気がする。
ニュースになれば別ですが…。
ビタミンEも特に注目するべき過剰症は報告されていないはずです。
過剰症やよりも、欠乏症である溶血性貧血の方が狙われると思います。
ビタミンKの過剰症には、溶血性貧血がありますね。
すべてを覚える必要はないが、大まかな症状はイメージできると良いと思います。
このあたりでは、あまりに掘り下げた問題は出にくいと予想します。
解答:④
解説:自殺です。大きなニュースを目にすることもありますね。
問題文中の年齢層もヒントと言えるかも知れません。
死因の統計に関しては、厚生労働省からも開示されているし、ニュースチェック程度に確認しておくと良いでしょう。
解答:③
解説:一次予防、二次予防、三次予防の分類分けは出来る様にしておきましょう。
管理人的には、今健康で、将来の健康の為にやる事「任意である事」→一次予防。
特に身体に問題はないと本人が思っており、具体的な診察等の医療行為、検査を行う事「努力義務である事」→二次予防。
かつて健康を害して、その再発防止になる事「行うべきメニューに組み込まれている事、ほぼ必須でやる事」→三次予防。
という様な理解をしていました。改めて書くとかえってわかりにくいかな(^_^;)
解答:③
解説:
VDTとは、Visual Display Terminalです。英単語をつかめたらわかるかな?
スマホ首とか、肩こりとかは有名かと思います。
もしも知らない略語が出てきた場合、正式な名称があるならばしっかり確認しましょう。
言葉そのものがヒントとなっている場合があります。
解答:②
解説:メルカプツール酸の生合成を復習しましょう。
“アセトアミノフェン→(途中省略)→メルカプツール酸(Nアセチルシステイン抱合体)”となるわけですが、メルカプツール酸になる前段階にはグルタチオン抱合を受ける。よって、抱合で必要な酵素はグルタチオンSトランスフェラーゼですね。グルタチオン抱合体は加水分解の後にシステイン抱合体となり、アセチル抱合を受けます。この時に関与する酵素はNアセチルトランスフェラーゼです。したがって、選択肢にNアセチルトランスフェラーゼがあれば、それでも正解ですね。また、メルカプツール酸の生合成において加水分解の過程があるか否かの設問も作成できると思います。化学とも関連性が持てる問題だと思いますから、余力のある方は構造式を含めて理解できると良いと思います。
さっぱり苦手な方は、とりあえず必要箇所のみ丸暗記で対応しましょう(笑)
問21~問30
解答:⑤
解説:
⑤以外はがん遺伝子。それぞれがどういう遺伝子なのか(分類)を理解しておけるといいですね。p53は細胞周期の抑制に関る因子をコードする遺伝子です。
有名ながん抑制遺伝子といえば、p53、RB、APC、BRCA等でしょうか。
諸刃の剣ではあるが、がん遺伝子かがん抑制遺伝子かの見分け方について書いてみます。
それは、「大文字のみ」と「数字」です。
何が言いたいかというと、
小文字オンリーまたは大文字+小文字(小文字の方が文字数多)→がん遺伝子
大文字オンリーまたは数字を含む→がん抑制遺伝子
である可能性が高いことです。国家試験においては。
勿論、例外が存在するので全てを鵜呑みにしてはいけませんが、もしも全く聞いたことも見たこともない遺伝子が選択肢にある場合、この作戦は有効だと思います。
おおよそ7~8割の確率で当たるのではないでしょうか?!
解答:④
解説:
メタロチオネインは分子量6500~7000の低分子金属結合タンパク質です。
構成の約1/3をシステインが占めています。システインのSH基により解毒作用を示すものですね。
解毒対象は、カドミウムでしたね。
ちなみに、芳香族アミノ酸を含まないのが特徴ですよ!
解答:①
解説:HClO(次亜塩素酸)。
残留塩素は「遊離残留塩素」と「結合残留塩素」の2つに分けることができましたね。
DPDと反応して、赤系色を呈するのは「遊離残留塩素」です。
選択肢の中で遊離残留塩素に該当するのは①のHClOとなります。
解答:⑤
解説:
なんか引っかけみたいな問題ですね(笑)
漢字ばかりで混乱しそうなときは、分子式に直してみると分かりやすいかも知れません。
そうすると、見慣れたCO2が出てくるわけですが、これに基準があると色々大変になりそうです。
解答:⑤
解説:
これはかなり難しいというか、定番ではない問題だったと思います。
特別管理一般廃棄物が正解ですが、公衆衛生分野のまとめ表を覚えておくのが一番楽じゃないかな。
問題文の書き方も、問題をより難しそうにしています。
個人的な意見ですが、“産業廃棄物と一般廃棄物の違い”、“問題文「血液の付着したガーゼ」”、というのがポイントの様に思います。
解答:⑤
解説:安全域=LD50÷ED50でしたね。
「それだけの問題。ハイハイ。」
ではなく、言葉の意味をしっかり理解できていますか?
個人的な意見ですが、こういった言葉ひとつひとつをしっかり理解しておけば、強いと思います。
LD50のLDというのは、Lethal Doseの略です。致死と用量の関係を指しています。
つまり、LD50とは、薬を投与した時に50%が死ぬ用量だ。
ED50のEDというのは、effective doseの略です。効果と用量の関係を指している。
つまり、ED50とは、薬を投与した時に50%に効果があらわれる用量だ。
また、安全域が大きいほど薬の安全性が高い訳なので、万が一のド忘れでも、消去法でこの選択肢を選ぶことは不可能ではありません。
解答:①
解説:
競合的アンタゴニストの場合、アゴニストが増えると反応は競合的にアゴニスト側へシフトします。
即ち、アゴニスト濃度(量)のみが増える方へグラフはシフトします。
グラフの形は変わりませんね。
解答:②
解説:
アトロピンはムスカリン性Ach受容体を遮断する物質ですね。
抗コリン作用を有します。競合的な阻害薬です。
副交感神経系を抑制するから、その視点で選択肢を見ると、②が正解となります。
副交感神経系が抑制されるならば、
①瞳孔括約筋が弛緩して、瞳孔は散大する。
③消化管運動は、抑制される。
④胃酸分泌は、抑制される。
⑤子宮平滑筋は、弛緩する。
となりますね。
解答:④
解説:これは、管理人はほぼ丸暗記していました(笑)確か、図を書いてそこに各薬剤の作用点を書いた記憶があります。
解答:③
解説:フェンタニルは麻薬ですね。
合成麻薬の鎮痛剤です。勿論、オピオイドμ受容体のアゴニストです。
パッチ(貼付)製剤が有名というのは、実務系や薬剤系でも問題になる率が高いと思います。
問31~問40
解答:⑤
解説:
GABAトランスアミナーゼ阻害作用を示すのはバルプロ酸が正解。
カルバマゼピン、フェニトインはNa+遮断ですね。
ジアゼパムはGABAa受容体に結合する。部位は、ベンゾジアゼピン部位でしたね。
これによりCl–流入が促進することで作用を示します。
エトスクシミドはT型Ca2+チャネル阻害作用です。
構造までぼんやりとで良いので頭に浮かぶと良いですね。
名前と構造が理解できていれば、幅広く問題に対応できるはずです。
解答:①
解説:ドブタミンはアドレナリンβ1受容体刺激作用。
デノパミンも同じ作用でしたね。併せて覚えておきましょう。
解答:④
解説:
ジルチアゼムがL型Ca2+チャネル遮断です。
Ⅳ型抗不整脈薬でしたね。
ここで管理人オリジナルの語呂を伝授しましょう!
「ジルの4つのラッパ」
ジル…ジルチアゼム、ベプリジル
4つ…Ⅳ型
ラッパ…ベラパミル
自習時間に語呂作って覚えてました(笑)懐かしい!
こらそこの君!くだらねぇ!って言うんじゃないよ~(ー_ー)!!
解答:②
解説:ループ利尿薬の作用機序ですね。
Na+ K+ 2Cl–共輸送体はヘンレ係蹄上行脚でしたね。
この共輸送体の位置を問う問題で、下行脚というひっかけ問題があった気がする…。
問題はちゃんと読みましょう!
解答:③
解説:アセチルシステインがジスルフィド結合(-S-S-)を切断します。
関連として、ジスルフィド結合を構成する元素はどれか?→「S」という設問もあります。これだと化学の範囲ですね。
語尾に「システイン」付くと、ジスルフィド結合と覚えている人は多いかも知れません。
おおよそそれで良いのですが、注意してほしいのは、ムコダインで有名なカルボシステインはジスルフィド結合切断作用を持たない事です。
カルボシステインは粘液の構成を変化させることで作用を示します。
解答:②
解説:coming soon…
解答:①
解説:coming soon…
解答:③
解説:coming soon…
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
問41~問50
解答:②
解説:coming soon…
解答:②
解説:
①× “濃度勾配のみ”ですね。
②○ 正解!
③× “要1次的エネルギー”ですね。
④× “要2次的エネルギー”ですね。
⑤× “膜輸送”ですね。
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:③
解説:“ゴルジ体”が“ゴルジ装置”となっていても同義ですから、解答は変わりません。
解答:①
解説:アミノグリコシド系が該当します。この中ではゲンタマイシンですね。
解答:②
解説:ノルフロキサシンはニューキノロン系ですね。
抗生剤はキレート形成をするものが多いです。キレート形成する系統を覚えておきましょう。
代表的なのはニューキノロン系、テトラサイクリン系などです。
選択肢がサッパリわからない場合は、“とりあえず抗生剤を選ぶ”というは、試験で使える技術です!
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
解答:①
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
問51~問60
解答:①
解説:これは覚えるしかない…覚えてしまうのが効率が良いと思います。捨てるには勿体無いので、頑張って覚えましょう。
解答:③
解説:各方法の特徴をおさえて、問題文の表現に慣れましょう。
解答:⑤
解説:生き物を使う試験方法は、使用する生き物と試験法が一致するようにしましょう。
解答:④
解説:coming soon…
解答:②
解説:coming soon…
解答:①
解説:coming soon…
解答:③
解説:coming soon…
解答:①
解説:coming soon…
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:③
解説:coming soon…
問61~問70
解答:②
解説:coming soon…
解答:③
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
解答:④
解説:糖尿病三大合併症は、“糖尿病性腎症”、“糖尿病性末梢神経障害”、“糖尿病性網膜症”でしたね!
解答:⑤
解説:制吐剤のアプレピタントはNK1受容体拮抗薬ですね。
解答:③
解説:coming soon…
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
解答:②
解説:coming soon…
解答:②
解説:他は減少ですね。
問71~問80
解答:⑤
解説:「効率的な薬物利用で、医療費の削減に貢献する。」であればふさわしいですね。
解答:①
解説:coming soon…
解答:①
解説:②~⑤は相対的欠格事由ですね。
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:③
解説:coming soon…
解答:①
解説:coming soon…
解答:②
解説:coming soon…
解答:④
解説:健康診断を行うのは医師ですね。
解答:④
解説:このあたりは出なさそうでよく出る内容。しっかり押さえましょう。
解答:①
解説:coming soon…
問81~問90
解答:⑤
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
解答:⑤
解説:マクロライド系は主として肝経路で排泄されますね。
解答:①
解説:coming soon…
解答:③
解説:代謝酵素(CYP3A4)の阻害によるものですね。
解答:④
解説:coming soon…
解答:③
解説:coming soon…
解答:④
解説:coming soon…
解答:②
解説:これは覚えるしかない…!
解答:④
解説:現在は“要指導医薬品”もあるのでしっかり押さえておきましょう。医薬品に関わる資格“登録販売者”についても把握できていると良いかも知れません。
まとめ
第97回の必須問題いかがでしたか?
安定して9割得点できるまで繰り返し復習してみてくださいね。
余力があれば、問題の各選択肢に関連する項目まで把握できると良いですね!
問題文が変わっても、選択肢が変わっても正答できるようにしましょう。
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