第94回 薬剤師国家試験問題(問131~135)

第94回 薬剤師国家試験問題(問131~135)

問１３１　非ステロイド性抗炎症薬に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．メロキシカムは、シクロオキシゲナーゼ 1（COX-1）と2（COX-2）に対して強い阻害作用を有し、胃粘膜損傷を起こしやすい。
２．アスピリンは、COX-2を選択的にアセチル化するため、胃粘膜刺作用は弱いが、ぜん息発作を誘発することがある。
３．ジクロフェナクは、強い抗炎症作用を有するが、中枢性の副作用は極めて少ない。
４．ロキソプロフェンは、鎮痛・抗症作用は強力であるが、インドメタシンに比べて胃粘膜刺激作用は弱い。
５．ピロキシカムは、強力な抗炎症作用を有し、血中半減期が長いため1日1回の服用で有効である。

問１３２　強心薬に関する記述のうち、正しいものを２つ選べ。

１．コルホルシンダロパートは、Gsタンパク質を直接活性化し、心筋細胞のアデニル酸シクラーゼ活性を上昇させる。
２．ジギトキシンは、Na＋K＋／ATPアーゼを阻害して、心筋細胞内のNa＋濃度を上昇させる。
３．ミルリノンは、ホスホジエステラーゼⅢを阻害し、心筋細胞内のサイクリックAMP（CAMP）分解を抑制する。
４．ピモベンダンは、トロポニンのCa２+に対する感受性を低下させ、心筋細胞の収縮力を回復させる。

問１３３　抗不整脈薬の作用機序及び副作用について、正しい組み合わせを選ぶ問題。

省略

問１３４　抗高血圧薬に関する記述について、正しいものを２つ選べ。

１．アムロジピンは、ジヒドロピリジン系Ca2＋チャネル遮断薬であり、作用持続は短い。
２．カプトプリルは、アンギオテンシン変換酵素阻害作用をもち、副作用として空咳を誘発しやすい。
３．ロサルタンは、アンギオテンシンⅡAT1受容体を遮断し、アンギオテンシンⅡによる血管収縮やアルドステロン分泌を抑制する。
４．ラベタロールは、アドレナリンβ1受容体を選択的に遮断し、心機能制作用とレニン分泌却制作用を示す。
５．プラゾシンは、中枢アドレナリンα2受容体を刺激し、降圧作用を示す。

問１３５　虚血性心疾患治療薬に関する記述のうち、誤っているものを２つ選べ。

１．ニトログリセリンは、心臓の後負荷を軽減するが、前負荷には影響を及ぼさない。
２．硝酸イソソルビドは、一酸化窒素（NO）供与体として働くことで、ホスホジエステラーゼを活性化する。
３．ニコランジルは、NO供与体としての作用とK＋チャネル開口作用を有する。
４．アテノロールは、心拍数と収縮力を減少させることで、心筋の酸素消費量を低下させる。
５．ジルチアゼムは、冠血管のれん縮を抑制して冠血流量を増大させるとともに、心筋の酸素消費量を低下させる。

————–解答—————–
問１３１　１，２

問１３２　２，３

問１３３　１，２

問１３４　２，３

問１３５　１，２